La quiropráctica es un tipo de medicina alternativa que se ocupa del diagnóstico, el tratamiento y la prevención de los trastornos del sistema neuromusculoesquelético.
QUIROPRÁCTICA
- La profesión sanitaria que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos mecánicos del sistema musculoesquelético, y de los efectos de éstos en el sistema nervioso y en la salud general. Se basa en tratamientos manuales incluyendo el ajuste vertebral y otras manipulaciones articulares y de tejidos blandos. Federación Mundial de Quiropráctica, 2001.[1]
- Profesión sanitaria que se ocupa del diagnóstico, el tratamiento y la prevención de los trastornos del sistema neuromusculoesquelético y de los efectos de dichos trastornos sobre la salud en general. Concede una particular importancia a las técnicas manuales, como la manipulación o el ajuste de las articulaciones y se centra especialmente en las subluxaciones. Organización Mundial de la Salud, 2005.[2]
- La Quiropráctica es la disciplina sanitaria que enfatiza la capacidad regeneradora inherente del cuerpo humano de curarse a sí mismo sin el uso de fármacos ni cirugía. La Quiropráctica se basa en la relación entre estructura (centrada en la columna vertebral) y función (coordinada por el sistema nervioso), y en cómo esta relación afecta a la conservación y restitución de la salud. Además, los doctores en quiropráctica reconocen la importancia y la responsabilidad de trabajar en equipo con otros profesionales sanitarios cuando sea en beneficio del paciente. Asociación de Facultades de Quiropráctica, 1996.[3]
Historia
Fue desarrollada en Iowa, (Estados Unidos) en el año 1895 David Daniel Palmer, realizó el primer ajuste vertebral específico a un conserje local que había perdido la audición después de un accidente, analizó su columna y después de ver que una vertebra estaba desplazada, la corrigió y éste volvió a oír. A partir de ahí empezó a investigar sobre la relación de la columna, el sistema nervioso y sus efectos en todas las funciones del cuerpo. Su hijo B.J Palmer amplió mucho estos conocimientos. Su padre fundó el Palmer College of Chiropractic en 1897, que fue la primera de las 50 universidades que existen hoy en el mundo, la mayoría en EEUU, Inglaterra, Australia, Francia, Dinamarca, Brasil, Mexico etc.Las observaciones de Palmer lo llevaron a concluir que existe una inteligencia innata en la médula espinal y, en general, en el cuerpo humano, que controla las funciones del mismo.
Según Oscar Roler, la quiropráctica analiza la relación entre el sistema nervioso periférico (la médula espinal) y la estructura que lo protege (la columna vertebral), procurando el buen funcionamiento.
Actualmente, la Quiropráctica ha evolucionado desde las ideas originales de Palmer. A pesar de mantener sus bases teóricas, también ha sabido incorporar los avances modernos de la ciencia como la Neurociencia, la Psiconeuroinmunología o la Epigenética.[4]
La profesión de Quiropráctica
La profesión de quiropráctica se encuentra regulada en los países anglosajones, especialmente EEUU, Canadá y Australia. Sin embargo, en los países de Unión Europea presenta una situación desigual, sobre todo a lo que concierne a los países del sur. En la Unión Europea, los países que carecen de una regulación específica para la profesión quiropráctica son, entre otros, Grecia y España, teniendo los demás países miembros una legislación más o menos permisiva con respecto a la misma.- En Alemania, la legislación peculiar del país respecto a los Heilpraktiker los incluye en una misma categoría dentro de las llamadas prácticas naturales o naturopatía. [5]
- En Italia, no se necesita licencia alguna para practicarla y son considerados como auxiliares médicos.[6]
- En los Países Bajos, la quiropráctica no entra dentro de las profesiones sanitarias sino que se encuentra en un registro legal igual que los homeópatas, acupuntores o naturópatas. [6]
Finalmente, la orden del Ministerio de Ciencia e Innovación CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta establece la quiropráctica, al igual que la osteopatía, como competencias del Graduado en Fisioterapia[8] , por lo que se integran las prácticas de la quiropráctica dentro de este título de grado.
Formación de un quiropráctico
La formación de los quiroprácticos en los países donde estos estudios están reconocidos oficialmente es equivalente a la de una licenciatura en España. Los estudios de Quiropráctica (como ocurre con otros tipos de estudios superiores) tienen una duración variable según el país donde se realizen. La OMS establece que la formación quiropráctica completa (categoría I) debe tener un mínimo de 4200 horas lectivas y 1000 horas de formación clínica supervisada. [9] Finalizada la carrera se obtiene el título de Doctor en Quiropráctica (Doctor of Chiropractic) o bien el de Licenciado en Quiropráctica (si cursan los estudios en alguna universidad europea o internacional). La educación es específica sólo para quiroprácticos desde el primer curso.En España hay actualmente dos escuelas (de carácter privado) donde se puede estudiar la quiropráctica obteniendo así un Título propio en Quiropráctica son el Real Colegio de Estudios Superiores de María Cristina|Real Centro Universitario María Cristina y Barcelona College of Chiropractic cuya titulación puede ser reconocida en otros países. En el mes de diciembre de 2012, el European Council on Chiropractic Education (ECCE) concedió al Real Centro Universitario Escorial-María Cristina la acreditación de los estudios en Quiropráctica, siendo el primer Centro acreditado por esta asociación en España. El ECCE es miembro de la European Association for Quality Assurance in Higher Education (ENQA).
Sin embargo, tanto en el caso de uno como de otro, los programas son títulos propios que no presentan validez oficial en España ni aparecen en los listados del Ministerio de Educación y que por tanto no habilitan como profesionales sanitarios en España. [10] [11]
Controversia y críticas
Durante toda su existencia, la quiropráctica ha sido objeto de fuerte controversia y profundas críticas. Según su fundador, David Daniel Palmer, la subluxación es la única causa de las enfermedades (todas las enfermedades), y la manipulación de la columna, la panacea universal. Sin embargo, no existe evidencia científica alguna de la existencia del concepto de subluxación tal como lo entienden los quiroprácticos.No existe tampoco evidencia de que la manipulación de la columna tal como la defienden los quiroprácticos tenga ningún tipo de efecto terapéutico más allá del efecto placebo, existiendo además evidentes riesgos en la manipulación de las vértebras y en los giros que practican [12] [13] . Los estudios más recientes han demostrado que no existe evidencia de riesgo a la manipulación quiropráctica de los cervicales. [14] [15] Según la Organización Mundial de la Salud la quiropráctica es segura cuando la manipulación es ejecutada por un profesional con los conocimientos adecuados y la experiencia que esto requiere. [16]
Una revisión Cochrane sobre los efectos de la quiropráctica en el dolor de lumbares concluyó que mejoró ligeramente el dolor a corto y medio plazo, pero no daba resultados estadísticamente significativos a largo plazo y que su uso no daba lugar a una mejora del paciente respecto a otras prácticas.
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